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[其他] 海外看病的健保核销问题

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    發表於 2019-11-5 08:53:49 |顯示全部樓層
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    最近几次到台商门诊看病,听说核销通过的几率约在30%,难道看个感冒还得回台湾看吗?是只有在大陆是这样还是在其他国家也是如此呢?

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    發表於 2019-11-5 10:56:16 |顯示全部樓層
    你在哪家台商門診看診?
    我家長期在昆山看診,還真沒遇到過核銷沒過的情況
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    發表於 2019-11-5 11:26:42 |顯示全部樓層
    圣草门诊,柜台说退回率很高,是否自己拿回去申报过的比率会高些?
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    發表於 2019-11-5 11:35:37 |顯示全部樓層
    zhihnan 發表於 2019-11-5 11:26
    圣草门诊,柜台说退回率很高,是否自己拿回去申报过的比率会高些?

    聖草我就沒去過了,所以不太清楚
    我家都在婁江門診居多,核銷都是門診代辦
    我們就填兩張單子,簽個名,一兩個月後台灣就會收到支票
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    發表於 2019-11-5 15:07:51 |顯示全部樓層
    之前都是去悠仁門診看感冒,或是去宗仁卿看受傷部位;然後拿單子自己報健保,都可以過耶~~
    ◎ 萊特 ◎...我是公的...
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    發表於 2019-11-5 16:52:33 |顯示全部樓層
    我也都可以過啊!
    是你申請項目有問題?不符法規
    還是回復你的  人  有問題?。。。。。
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    13 小時前
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    發表於 2019-11-5 17:45:13 |顯示全部樓層
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    發表於 2019-11-6 08:06:04 |顯示全部樓層
    你知道嗎?
    我回台醫療,竟有人說:在中國工作、生活,還回來佔用台灣醫療資源
    真TMD的,我也有繳納健保ok!
    專業IT安裝維護
    通信、網路整合弱電工程
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    奮鬥
    2017-6-2 17:09
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    發表於 2019-11-6 16:50:14 |顯示全部樓層
    海外医疗可以申报的部份
    是指紧急医疗的部份
    如果你的病例上面写的不是急症或是意外的那些
    一般小感冒是不给付的
    如果是急性呼吸道感染........
    这个可以
    所以大大先了解一下
    退件也会写理由
    不要一下子就健保如何无何......
    因为规定不是针对你一个人用的
    <div align=center><a href="http://www.tklife.com.cn/plugin.php?id=sign:sign" target="_blank"><img src="http://www.tklife
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    2009-4-7
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    發表於 昨天 13:29 |顯示全部樓層
    出國緊急就醫 可申請健保自墊醫療費用核退
    2019-05-19 18:38聯合報 記者郭政芬╱即時報導

    張太太日前隨先生外派新加坡,因突發性腦中風緊急住院50多天,病情穩定後回國接受醫療照護,但國外住院醫療費高達台幣1百多萬元,對家庭經濟是筆沉重負擔,幸好回國後向健保署申請自墊醫療費,核退約30萬元,健保署北區業務組組長林阿明提醒,健保核退費用有上限,建議可考量選購海外醫療險或旅行平安險獲得更充分保障。

    全民健康保險提供海外緊急醫療自墊費用核退制度,民眾如在出國期間有不可預期緊急傷病就醫,可在急診、門診治療當日或出院之日起6個月內檢附收據及診斷證明,向健保署各分區業務組提出申請,減輕國外就醫的經濟負擔。

    林阿明指出,依據健保署統計,在國外最常發生不可預期的緊急傷病前5名,分別為急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、腎衰竭、牙齒相關疾病及扁桃腺炎。他也呼籲國人出國在外應注意生活作息正常,休息時間要足夠,注意保暖,必要時自備口罩或個人藥品等,以避免急性上呼吸道感染急性病症發生。

    健保署北區業務組表示,核退金額是採「審查後核實」支付,以前一季支付國內特約醫院及診所的平均費用為核退上限,例如去年10至12月核退金額上限,門診每次962元、急診每次2843元、住院每日5845元,所以到出國至醫療費用相對較高的國家,可能無法全額核退,建議民眾加買海外突發疾病醫療險等以補其不足。

    申請時應檢附自墊醫療費用核退申請書(可至健保署全球資訊網站下載)、醫療費用收據正本及費用明細、診斷書、當次出入境證明文件影本。如為住院案件者,另檢附出院病歷摘要,另在大陸地區住院5日(含5日,但出院日不列入計算)以上的核退申請案件的診斷書及醫療費用收據正本,需先至大陸地區公證處辦理公證,再持公證書正本向財團法人海峽交流基金會辦理驗證後,再提出申請。
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